Что есть при повышенном уровне мочевой кислоты в крови?

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) — частый лабораторный признак, который может свидетельствовать о нарушении пуринового обмена. Хотя сам по себе повышенный уровень мочевой кислоты не всегда сопровождается симптомами, он ассоциирован с риском развития подагры, уратных камней в почках, хронической болезни почек и сердечно-сосудистых осложнений. Важнейшую роль в коррекции гиперурикемии играет питание: диетические рекомендации направлены на снижение поступления пуринов с пищей, улучшение выведения мочевой кислоты и предотвращение метаболических нарушений, способствующих её накоплению.

В рационе следует ограничить продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо (особенно органы — печень, почки), жирную рыбу (сардины, анчоусы, шпроты), мясные бульоны, концентрированные соусы и алкоголь — особенно пиво и крепкие напитки. Также важно избегать продуктов с высоким содержанием фруктозы: сладких газированных напитков, промышленных соков и десертов с добавлением кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, поскольку фруктоза стимулирует синтез мочевой кислоты в печени.

Рекомендуется увеличить потребление молочных продуктов с низким содержанием жира — молока, йогурта, творога. Исследования показывают, что молочные белки способствуют ускоренному выведению мочевой кислоты почками. Полезны также овощи (включая бобовые в умеренных количествах), цельнозерновые крупы, ягоды и фрукты с низким гликемическим индексом — например, яблоки, груши, цитрусовые. Кофе в умеренных дозах (1–3 чашки в день) ассоциирован со снижением уровня мочевой кислоты, однако его употребление должно быть согласовано с врачом при наличии сердечно-сосудистых заболеваний или нарушений ритма.

Обязательным компонентом немедикаментозной коррекции является достаточное потребление жидкости — не менее 1,5–2 литров воды в день (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или почек). Это способствует разведению мочи и снижает риск кристаллизации уратов в почечных канальцах. Важно помнить: диета не заменяет медикаментозное лечение при установленной подагре или выраженной гиперурикемии (уровень мочевой кислоты > 540 мкмоль/л). Решение о назначении урикозурических или урикостатических препаратов принимает врач на основании комплексной оценки рисков, сопутствующих заболеваний и результатов лабораторных исследований.