Что такое резорбция корня зуба?
Резорбция корня зуба — это патологический процесс, при котором происходит постепенное разрушение твёрдых тканей корня под действием собственных клеток организма — остеокластов и цементокластов. В отли
Резорбция корня зуба — это патологический процесс, при котором происходит постепенное разрушение твёрдых тканей корня под действием собственных клеток организма — остеокластов и цементокластов. В отличие от физиологической резорбции молочных зубов, при которой корни рассасываются естественным путём перед сменой, патологическая резорбция затрагивает постоянные зубы и не имеет компенсаторных механизмов восстановления. Она может протекать бессимптомно на ранних стадиях, выявляясь лишь при рентгенографии или конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ), и приводить к ослаблению зуба, его подвижности, болевым ощущениям при жевании и, в запущенных случаях — к потере зуба.
Основными причинами резорбции корня являются хронические травмы окклюзии (например, при бруксизме или неправильно установленных пломбах и протезах), длительное ортодонтическое лечение с чрезмерной нагрузкой на зубы, воспалительные процессы в периодонте (периодонтит), кистозные образования в области верхушки корня, а также системные заболевания — такие как гиперпаратиреоз, болезнь Педжета или некоторые формы лейкемии. В ряде случаев выявляется идиопатическая форма, когда точный этиологический фактор установить не удаётся.
Диагностика основывается на клиническом осмотре, анализе анамнеза и обязательном использовании лучевых методов: прицельной радиографии, панорамного снимка или, предпочтительно, КЛКТ, позволяющей оценить объём поражения, локализацию и динамику процесса с высокой точностью. Лечение зависит от стадии и причины: при лёгкой форме — устранение провоцирующего фактора (коррекция прикуса, терапия пародонтита); при средней — возможно проведение резекции верхушки корня с последующей ретроградной пломбировкой; при выраженной резорбции, затрагивающей более 1/3 длины корня, часто показана экстракция с последующим протезированием или имплантацией.
Профилактика включает регулярные профилактические осмотры у стоматолога и пародонтолога, своевременную коррекцию окклюзионных нарушений, осторожное планирование ортодонтического лечения с контролем нагрузок и строгий контроль за состоянием пародонта у пациентов с системными заболеваниями, влияющими на метаболизм костной и цементной тканей.