Почему моча не отходит: основные причины задержки мочи

Задержка мочи — это состояние, при котором пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь или вовсе не способен мочиться, несмотря на ощущение позыва. Это потенциально опасное для жизни нарушение, требующее своевременной диагностики и лечения.

Наиболее частой причиной острой задержки мочи у мужчин старше 50 лет является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Увеличенная простата сдавливает уретру, нарушая отток мочи. У женщин и молодых мужчин подобные симптомы чаще связаны с функциональными расстройствами — например, диссинергией тазового дна, когда мышцы мочевого сфинктера и детрузора сокращаются одновременно вместо координированного расслабления и сокращения.

К другим значимым этиологическим факторам относятся: стриктуры уретры (в том числе после травм или операций), камни мочевыводящих путей, опухоли мочевого пузыря или шейки матки, неврологические заболевания (спинальная травма, рассеянный склероз, инсульт), а также приём медикаментов с антихолинергическим или альфа-адренергическим действием — например, некоторых антидепрессантов, противоаллергических средств и препаратов от простуды.

Особую тревогу вызывает острая задержка мочи, сопровождающаяся болью внизу живота, растяжением мочевого пузыря, тошнотой, повышением артериального давления или признаками почечной недостаточности — это требует немедленного катетеризации и дальнейшего углублённого обследования, включая ультразвуковое исследование органов малого таза, урофлоуметрию и цистоскопию.

Хроническая задержка мочи может протекать бессимптомно длительное время, но приводит к постепенному растяжению стенки мочевого пузыря, формированию остаточной мочи, рецидивирующим инфекциям мочевых путей и вторичному повреждению верхних мочевых путей — вплоть до гидронефроза и хронической почечной недостаточности. Поэтому даже при отсутствии выраженных жалоб наличие остаточной мочи более 50 мл по данным УЗИ требует обязательной консультации уролога.