Почему дёсны «растут» на зубы?

Иногда пациенты замечают, что дёсны как будто «зрастают» на зубы — покрывают их часть, изменяют форму коронки или даже скрывают её значительную долю. Это состояние не является самостоятельным диагнозом, а служит клиническим признаком ряда патологических процессов, требующих тщательной дифференциальной диагностики.

Наиболее частой причиной является хронический гингивит или пародонтит в стадии обострения: воспаление приводит к отёку и гиперплазии десневых тканей, из-за чего дёсны выглядят увеличенными, рыхлыми и «нависающими» над зубами. Особенно характерно это при недостаточной гигиене полости рта, наличии зубного камня или у пациентов с сахарным диабетом, беременностью или приёме некоторых лекарств (например, фенитоина, циклоспорина, нифедипина).

Другая группа причин — истинная десневая гиперплазия, включая лекарственно-обусловленную форму, а также пролиферативные процессы, такие как пиогенная гранулёма или, реже, доброкачественные опухоли десны (фиброма, гемангиома). В таких случаях наблюдается избыточный рост соединительной ткани, не всегда связанной с воспалением.

Важно исключить системные заболевания: например, лейкоз может проявляться кровоточивостью и разрастанием десневых сосочков; амилоидоз — инфильтрацией десны амилоидными отложениями, приводящей к её уплотнению и гипертрофии. Также необходимо оценить наличие ортодонтических конструкций, неправильно установленных пломб или протезов, вызывающих хроническую травму десны.

Диагностика включает осмотр полости рта, зондирование десневых карманов, рентгенографию (для оценки состояния костной ткани), а при подозрении на системную патологию — общий анализ крови, биохимию и, при необходимости, биопсию десневой ткани. Лечение зависит от причины: от профессиональной гигиены и противовоспалительной терапии при гингивите — до хирургического удаления гипертрофированных участков (гингивэктомии) или коррекции провоцирующих факторов.

Самолечение недопустимо: попытки механического удаления «излишков» десны могут спровоцировать кровотечение, инфекцию и усугубление пародонтального дефекта. При любом изменении формы, объёма или цвета дёсен следует своевременно обратиться к стоматологу-пародонтологу для комплексной оценки и выбора тактики ведения.