Упущенная угроза: инфекция ВПЧ у мужчин и новый подход к совместной профилактике и лечению для обоих полов

В последние годы в российской медицинской среде всё чаще обсуждается важность комплексного подхода к профилактике и лечению инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека (ВПЧ). Традиционно внимание уделялось преимущественно женщинам — в связи с высоким риском развития цервикального рака. Однако современные данные убедительно демонстрируют: ВПЧ — это не «женская» инфекция, а общая угроза для здоровья как мужчин, так и женщин.

У мужчин ВПЧ может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, но при этом сохраняет высокую контагиозность. Наиболее значимые клинические проявления включают остроконечные кондиломы (генитальные бородавки), а также предраковые и злокачественные новообразования — в частности, рак полового члена, анальный рак и опухоли ротоглотки. Согласно данным Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) и российских эпидемиологических исследований, до 90 % случаев этих онкологических заболеваний у мужчин напрямую связаны с персистирующей инфекцией онкогенными штаммами ВПЧ (в первую очередь — типами 16 и 18).

Особую тревогу вызывает тот факт, что мужчины редко проходят скрининг на ВПЧ и зачастую не осознают своей роли в цепи передачи инфекции. Это создаёт «скрытый резервуар» вируса в популяции и снижает эффективность профилактических мер, ориентированных исключительно на женщин. Современная парадигма требует перехода от гендерно-асимметричного подхода к совместной профилактике — «вместе против ВПЧ».

Ключевым элементом такой стратегии является вакцинация мужчин. В России зарегистрированы квадривалентная и девятивалентная вакцины против ВПЧ, рекомендованные для применения у лиц обоего пола в возрасте от 9 до 45 лет. Клинические исследования подтверждают их высокую иммуногенность и безопасность у мужчин, а также доказывают снижение риска кондилом на 85–90 % и значимое уменьшение частоты инфицирования онкогенными типами вируса.

Эффективная профилактика ВПЧ невозможна без междисциплинарного взаимодействия: дерматовенерологов, онкологов, урологов, педиатров и семейных врачей. Важнейшую роль играет просветительская работа — информирование пациентов о путях передачи, бессимптомном течении инфекции и необходимости вакцинации как для мужчин, так и для женщин. Только системный, равноправный и научно обоснованный подход позволит существенно снизить бремя ВПЧ-ассоциированных заболеваний в нашей стране.