Можно ли использовать транексамовую кислоту при меноррагии?

Аминокапроновая кислота (транексамовая кислота) не применяется при меноррагии — чрезмерно обильных или затяжных менструациях. Это лекарственное средство относится к группе антифибринолитиков и используется исключительно для профилактики и лечения гиперфибринолиза, то есть патологического усиления фибринолиза, приводящего к нарушению стабильности тромбов и повышенному риску кровотечений.

При меноррагии основой терапии являются препараты, воздействующие на гормональный фон (например, комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены), нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а в некоторых случаях — гормональная внутриматочная система (например, левоноргестрел-содержащая спираль). Важно подчеркнуть, что причины обильных менструаций могут быть разнообразными: от доброкачественных миом и полипов эндометрия до нарушений свёртываемости крови, эндокринных расстройств (например, гипотиреоза, гиперпролактинемии) или злокачественных новообразований.

Применение аминокапроновой кислоты при меноррагии не имеет доказанной эффективности и не рекомендовано клиническими руководствами ни в России, ни в международных источниках (например, ESHRE, ACOG). Более того, её использование без строгих показаний может сопровождаться риском тромбоэмболических осложнений, особенно у пациенток с факторами риска: варикозной болезнью, ожирением, длительной иммобилизацией или предрасположенностью к тромбозам.

Для установления точной причины меноррагии необходима комплексная диагностика: трансвагинальное УЗИ органов малого таза, определение уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, ТТГ, эстрадиола), коагулограмма при подозрении на нарушения гемостаза, а при необходимости — гистероскопия и биопсия эндометрия. Только после верификации диагноза возможно назначение адекватной, безопасной и доказанной терапии.