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monitorização contínua da pressão intraocular

Oftalmologia aproximadamente CNY 1200-2500

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Descrição

Procedimento médico que mede a pressão intraocular ao longo de 24 horas para avaliar variações fisiológicas e patológicas, especialmente em glaucoma, utilizando dispositivos especializados com sensores implantáveis ou externos.

Principais Usos

Avaliação dinâmica da pressão intraocular para detectar variações circadianas anormais não capturadas em medições pontuais; diagnóstico e acompanhamento de glaucomas com pico pressórico noturno ou matutino; diferenciação entre glaucoma verdadeiro e pseudo-glaucoma (ex.: em pacientes com PIO elevada sem lesão do nervo óptico); orientação terapêutica personalizada (ex.: ajuste do horário de administração de colírios); avaliação pré e pós-operatória em cirurgias filtrantes ou implantes de drenagem; investigação de sintomas como dor ocular noturna, visão turva matutina ou perda visual progressiva sem correlação com medidas clínicas convencionais.

Faixa Normal

A pressão intraocular (PIO) normal varia ao longo do dia, com valores típicos entre 10 e 21 mmHg. Durante o monitoramento contínuo de 24 horas, considera-se normal um valor médio diário entre 12–18 mmHg, amplitude circadiana (diferença entre pico e nadir) inferior a 6 mmHg, e ausência de picos noturnos acima de 22 mmHg ou quedas abaixo de 8 mmHg. Valores isolados fora dessa faixa não são diagnósticos por si só, mas padrões repetitivos ou desvios significativos exigem avaliação complementar.

Valores Baixos - Possíveis Causas

Hipotonia ocular pós-cirúrgica (ex.: após trabeculectomia ou vitrectomia), uveíte crônica com exsudação ou hipotonia inflamatória, síndrome de Chandler (hipotonia associada à disfunção endotelial), atrofia ciliar secundária (ex.: em glaucoma avançado ou isquemia coroidal), uso excessivo ou inadequado de colírios hipotensores (ex.: agonistas adrenérgicos ou inibidores da anidrase carbônica tópicos).

Valores Altos - Possíveis Causas

Glaucoma de ângulo aberto primário com padrão de pico noturno, glaucoma de ângulo fechado (especialmente em fases subclínicas ou intermitentes), síndrome de disfunção endotelial (ex.: síndrome de Fuchs), uso de corticosteroides tópicos ou sistêmicos, apneia obstrutiva do sono (associada a hipoxemia noturna e aumento da PIO durante o sono REM), hipertensão arterial mal controlada com alterações vasculares oculares.

monitoramento da pressão intraocular por 24 horas exame diagnóstico de glaucoma avaliação das flutuações da PIO

aproximadamente CNY 1200-2500

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