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monitorización tonométrica ambulatoria de 24 horas

Oftalmología aproximadamente CNY 1200-2500

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Descripción

Procedimiento médico que mide la presión intraocular en intervalos regulares durante 24 horas consecutivas, utilizando dispositivos portátiles para evaluar las fluctuaciones fisiológicas y patológicas del tono ocular.

Usos Principales

Evaluar la curva circadiana de la presión intraocular para detectar picos ocultos no captados en mediciones diurnas convencionales; diagnosticar y estratificar el riesgo en pacientes con sospecha de glaucoma de presión normal o con progresión del daño óptico a pesar de PIO aparentemente controlada; ajustar la terapia hipotensores ocular según el perfil de fluctuación; valorar la eficacia de tratamientos quirúrgicos o farmacológicos en tiempo real; diferenciar entre hipertensión ocular y glaucoma primario.

Rango Normal

La presión intraocular (PIO) normal oscila entre 10 y 21 mmHg en la mayoría de los adultos sanos; durante la monitorización de 24 horas, se considera fisiológico que existan variaciones circadianas: valores mínimos típicamente entre las 2–6 a.m. (pueden descender hasta 8–10 mmHg) y máximos entre las 6–12 a.m. o al despertar (hasta 22–24 mmHg en algunos individuos sin patología). Se evalúa también la amplitud de fluctuación (diferencia entre máximo y mínimo), siendo anormal una amplitud > 6–8 mmHg en ausencia de tratamiento.

Valores Bajos - Posibles Causas

Hipotensión arterial sistémica severa, hipotonía ocular postquirúrgica (ej. tras vitrectomía o filtrante), uveítis crónica con exudación o hiposecreción acuosa, síndrome de Chandler (hipotonía asociada a queratopatía bullosa), uso crónico de inhibidores de la anhidrasa carbónica (acetazolamida) o agonistas adrenérgicos tópicos como apraclonidina.

Valores Altos - Posibles Causas

Glaucoma de ángulo abierto primario (especialmente con patrón de pico matutino), glaucoma de ángulo cerrado agudo o subagudo, glaucoma secundario por uveítis crónica, neovascularización del iris (glaucoma neovascular), uso inadecuado o intermitente de corticoides tópicos o sistémicos, disfunción del cuerpo ciliar con hipersecreción acuosa.

monitorización de la presión intraocular durante 24 horas prueba diagnóstica de glaucoma evaluación de las fluctuaciones de la PIO

aproximadamente CNY 1200-2500

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