No quinto dia após um aborto medicamentoso, estou com dor nas costas e abdominal. O que devo fazer?
Na quinta-feira após um aborto medicamentoso ou cirúrgico, a ocorrência de dor lombar e dor abdominal é relativamente comum, mas exige avaliação cuidadosa. Esses sintomas podem refletir processos fisiológicos normais — como contrações uterinas para promover a involução uterina e a expulsão de restos teciduais —, mas também podem sinalizar complicações potencialmente graves, como infecção puerperal (endometrite), retenção de produtos da concepção, hemorragia intrauterina ou, raramente, perfuração uterina.
É fundamental observar sinais de alarme: febre acima de 37,5 °C, corrimento vaginal fétido ou purulento, sangramento intenso (mais de um absorvente por hora por mais de duas horas consecutivas), tontura, palpitações, desmaios ou dor abdominal intensa e progressiva. A presença de qualquer desses achados exige atendimento médico imediato em serviço de emergência ginecológica.
Em ausência de sinais de alarme, recomenda-se repouso relativo, hidratação adequada, uso de analgésicos não esteroidais (como ibuprofeno 400 mg, até três vezes ao dia, se não houver contraindicação), evitando aspirina devido ao risco de aumento do sangramento. É estritamente proibida a realização de duchas vaginais, uso de tampões, relação sexual e atividade física vigorosa nas primeiras duas semanas — práticas que elevam o risco de infecção e sangramento.
Toda paciente deve realizar acompanhamento ambulatorial com ginecologista entre o 7º e o 14º dia pós-procedimento, com avaliação clínica, ultrassonografia pélvica transvaginal (se indicado) e, eventualmente, exames laboratoriais (como hemograma completo e PCR, caso haja suspeita de infecção). O diagnóstico definitivo depende da correlação entre os achados clínicos, ultrassonográficos e laboratoriais — nunca apenas da cronologia pós-aborto.