Qual é o prognóstico do câncer de ovário?

A prognóstico do câncer de ovário varia significativamente conforme o estágio no momento do diagnóstico, o tipo histológico, a idade e o estado geral de saúde da paciente, bem como a resposta ao tratamento. Em geral, quando diagnosticado precocemente — ou seja, em estágio I, restrito ao ovário — a taxa de sobrevida relativa em 5 anos ultrapassa 90%. No entanto, cerca de 75% dos casos são identificados em estágios avançados (III ou IV), nos quais o tumor já se disseminou para o peritônio, linfonodos pélvicos ou órgãos distantes, como fígado ou pulmão. Nesses casos, a sobrevida em 5 anos cai para aproximadamente 30–40% no estágio III e para menos de 20% no estágio IV.

Além do estágio, fatores importantes incluem o grau de diferenciação tumoral, a extensão da cirurgia citoredutora (idealmente completa, sem resíduo macroscópico após a remoção do tumor), a presença de mutações em genes de reparo de DNA — especialmente BRCA1 e BRCA2 —, que conferem maior sensibilidade à quimioterapia com platina e aos inibidores de PARP, além da resposta inicial ao tratamento. Pacientes com câncer epitelial de alto grau, o subtipo mais comum, tendem a ter uma evolução mais agressiva, mas também respondem melhor à quimioterapia inicial do que variantes raras, como o carcinoma mucinoso ou o tumores de células germinativas.

É fundamental ressaltar que o prognóstico não é uma previsão individual absoluta, mas uma estimativa estatística baseada em grandes coortes. Avanços recentes na oncologia — como a terapia-alvo, a imunoterapia em estudo e os esquemas de tratamento personalizados — têm contribuído para melhorar progressivamente os resultados, especialmente em pacientes com alterações moleculares identificáveis. O acompanhamento multidisciplinar contínuo, com ginecologista oncologista, oncologista clínico, patologista especializado e equipe de apoio psicossocial, é essencial para otimizar o manejo e a qualidade de vida.