Quais exames ginecológicos são realizados antes de um aborto por aspiração?

Antes de uma interrupção voluntária da gravidez (IVG), também conhecida como aborto medicamentoso ou cirúrgico, é fundamental realizar uma avaliação ginecológica completa para garantir a segurança e adequação do procedimento. Os exames obrigatórios incluem: ultrassonografia transvaginal ou abdominal para confirmar a idade gestacional, localização intrauterina da gestação e exclusão de gravidez ectópica; exame ginecológico físico com especuloscopia e toque vaginal para avaliar a condição do colo uterino, tamanho e posição do útero, bem como identificar sinais de infecção ou alterações anatômicas; hemograma completo para detectar anemias ou distúrbios hematológicos; tipagem sanguínea e fator Rh, especialmente importante para orientar a profilaxia com imunoglobulina anti-Rh em mulheres Rh negativo; sorologias para HIV, sífilis (VDRL ou teste treponêmico) e hepatites B e C, conforme preconizado pelas diretrizes do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Medicina Reprodutiva; e, em alguns casos, exame de secreção vaginal (como cultura ou teste molecular) para descartar infecções sexualmente transmissíveis assintomáticas, como clamídia ou gonorreia — que devem ser tratadas previamente para evitar complicações pós-procedimento, como endometrite ou salpingite.

Além disso, é essencial a realização de uma anamnese detalhada, abordando histórico obstétrico, doenças crônicas (ex.: diabetes, hipertensão, distúrbios da coagulação), alergias medicamentosas e uso de anticoagulantes ou antiplaquetários. Em situações específicas — como idade gestacional avançada, comorbidades relevantes ou história de cirurgias uterinas prévias — podem ser solicitados exames complementares, como coagulograma, função renal ou ECG. Todos esses procedimentos visam assegurar que a IVG seja realizada com máxima segurança, respeitando os princípios éticos, legais e técnicos vigentes no Brasil, conforme a Lei nº 9.263/1996 e as normativas do Conselho Federal de Medicina (CFM).