Quais são as causas da dormência nas duas mãos?
A dormência nas mãos pode ter diversas causas, variando desde condições benignas e transitórias até doenças neurológicas, vasculares ou sistêmicas mais graves. Entre as causas mais comuns estão a síndrome do túnel do carpo — caracterizada pela compressão do nervo mediano no punho, frequentemente associada a movimentos repetitivos ou posturas prolongadas das mãos — e a neuropatia periférica, que pode resultar de diabetes mellitus, deficiências nutricionais (como vitamina B12, B1, B6 ou ácido fólico), hipotireoidismo, doenças autoimunes (ex.: lúpus eritematoso sistêmico ou síndrome de Sjögren) ou exposição a toxinas.
Outras possibilidades incluem compressão radicular cervical (por exemplo, devido a hérnia de disco ou espondilose cervical), que pode gerar sintomas irradiados para as mãos, além de alterações vasculares como a doença de Raynaud ou trombose arterial subaguda. Em idosos ou pacientes com histórico de AVC ou cardiopatias, deve-se considerar embolia cerebral ou microangiopatia. Também é fundamental avaliar o uso de medicamentos (como quimioterápicos ou antibióticos), consumo excessivo de álcool e histórico familiar de neuropatias hereditárias.
O diagnóstico requer avaliação clínica detalhada — incluindo anamnese dirigida (duração, padrão bilateral ou unilateral, fatores desencadeantes ou agravantes, sintomas associados como fraqueza, dor ou alterações sensitivas em outros territórios) — e exames complementares, como eletroneuromiografia (ENMG), exames laboratoriais (glicemia de jejum, hemoglobina glicada, perfil tireoidiano, vitaminas do complexo B, função renal e hepática) e, quando indicado, imagem por ressonância magnética da coluna cervical ou punhos. O tratamento depende estritamente da causa identificada e pode envolver medidas conservadoras (uso de órteses noturnas, fisioterapia, correção de deficiências nutricionais), farmacoterapia específica ou, em casos selecionados, intervenção cirúrgica.