Quais são os riscos da cirurgia de reparação da erosão cervical?

A expressão “erosão cervical” é um termo obsoleto e clinicamente inadequado, frequentemente utilizado de forma equivocada para descrever uma condição fisiológica normal chamada ectropião cervical. Trata-se da migração do epitélio glandular endocervical (mais delicado e vermelho) para a porção vaginal do colo do útero, tornando-o visualmente mais avermelhado e com aspecto irregular à inspeção ginecológica. Essa alteração é comum em mulheres jovens, especialmente durante a puberdade, gravidez ou uso de contraceptivos hormonais, e não representa uma lesão pré-cancerosa, inflamação ou infecção.

Não há indicação médica para procedimentos cirúrgicos — como cauterização, crioterapia, eletrocoagulação ou laser — com o objetivo de “reparar” ou “tratar” o ectropião cervical, pois ele não é uma doença. Realizar intervenções desnecessárias expõe a paciente a riscos reais e evitáveis, incluindo dor pélvica crônica, estenose cervical (estreitamento do canal cervical), dificuldade de concepção, complicações obstétricas (como dilatação cervical insuficiente no trabalho de parto), infecções ascendentes e cicatrizes que comprometem a elasticidade do colo uterino. Além disso, tais procedimentos podem gerar ansiedade injustificada, custos desnecessários e desgaste na relação médico-paciente.

O acompanhamento adequado consiste em exame citopatológico (Papanicolau) e/ou teste molecular para HPV conforme as diretrizes vigentes — não para tratar o ectropião, mas para rastrear lesões intraepiteliais cervicais de alto grau, que são verdadeiras condições patológicas. Caso haja sintomas como corrimento abundante, sangramento pós-coito ou intermenstrual, deve-se investigar causas específicas (ex.: infecções vaginais, lesões neoplásicas, pólipos) com exames complementares, nunca assumir que derivam do ectropião.

Recomenda-se fortemente que mulheres com diagnóstico de “erosão cervical” busquem orientação com ginecologistas atualizados, que reconheçam essa condição como fisiológica e evitem intervenções invasivas sem evidência científica. A educação em saúde e a desmedicalização desse achado são fundamentais para a proteção da saúde reprodutiva feminina.