Quais são os riscos da cirurgia de aumento das maçãs do rosto?

A cirurgia de aumento das maçãs do rosto, também conhecida como implante malar ou osteotomia com enxerto, é um procedimento estético que visa realçar a projeção e definição da região zigomática. Embora seja considerada segura quando realizada por profissionais qualificados em ambiente cirúrgico adequado, apresenta riscos inerentes a qualquer intervenção cirúrgica invasiva.

Entre as complicações mais frequentes estão infecções pós-operatórias, hematoma ou seroma no local da incisão, assim como reações adversas à anestesia — especialmente quando utilizada anestesia geral. Alterações sensitivas transitórias na região infraorbitária ou nas bochechas, decorrentes de manipulação ou leve lesão do nervo zigomático (ramo do nervo trigêmeo), ocorrem em cerca de 10–15% dos casos, mas normalmente se resolvem espontaneamente em algumas semanas.

Riscos mais graves, embora raros, incluem deslocamento ou migração do implante, rejeição tecidual ou formação de cápsula fibrosa excessiva, levando a assimetria facial ou contorno antinatural. Em situações excepcionais, pode haver lesão do ducto lacrimal, comprometimento da motilidade ocular ou até fratura iatrogênica do arco zigomático durante a dissecção ou fixação do implante.

Fatores que aumentam a probabilidade de complicações incluem tabagismo ativo, histórico de cicatrização inadequada (como queloides), doenças sistêmicas não controladas — notadamente diabetes mellitus e imunossupressão — além de uso prévio de corticosteroides sistêmicos ou terapias anticoagulantes. A avaliação pré-operatória rigorosa, com tomografia computadorizada de alta resolução e análise tridimensional da estrutura óssea facial, é essencial para planejar adequadamente o tipo, dimensão e posicionamento do implante, minimizando riscos e otimizando os resultados estéticos e funcionais.