Como tratar a disfunção erétil e quais medicamentos são utilizados?
A disfunção erétil (também conhecida popularmente como impotência ou “impotência sexual”) é uma condição médica caracterizada pela incapacidade persistente de obter ou manter uma ereção suficiente para a realização satisfatória da atividade sexual. O tratamento deve ser individualizado, baseado na causa subjacente — que pode ser vascular, neurológica, hormonal, psicológica ou iatrogênica — e sempre conduzido sob orientação médica especializada, preferencialmente por urologista ou andrologista.
As opções terapêuticas incluem medidas não farmacológicas, como correção de fatores de risco cardiovasculares (hipertensão, diabetes, dislipidemia), cessação do tabagismo, redução do consumo de álcool, prática regular de exercícios físicos e manejo de transtornos psiquiátricos (como depressão ou ansiedade). Em muitos casos, essas intervenções isoladas já promovem melhora significativa.
No âmbito farmacológico, os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) são a primeira linha de tratamento oral. Entre eles, destacam-se o sildenafil, tadalafil, vardenafila e avanafil. Esses medicamentos atuam potencializando o efeito do óxido nítrico no corpo cavernoso, favorecendo o relaxamento muscular liso e o aumento do fluxo sanguíneo peniano durante a estimulação sexual. É fundamental ressaltar que não são afrodisíacos: sua eficácia depende de estímulo sexual adequado e estão contraindicados em pacientes que fazem uso concomitante de nitratos (ex.: nitroglicerina), devido ao risco de hipotensão grave.
Em casos refratários aos inibidores de PDE5, outras opções podem ser consideradas, como terapia com alprostadil (administração intrauretral ou intracavernosa), dispositivos de vácuo, implantes penianos ou tratamento hormonal em situações específicas de hipogonadismo confirmado por dosagens séricas repetidas de testosterona total e livre, além de LH e FSH.
É crucial evitar automedicação ou uso de produtos não regulamentados, muitos dos quais contêm princípios ativos não declarados, doses inadequadas ou contaminantes. A avaliação diagnóstica inicial deve incluir anamnese detalhada, exame físico, exames laboratoriais básicos (glicemia, perfil lipídico, função tireoidiana, testosterona sérica) e, quando indicado, exames complementares como doppler peniano ou avaliação endocrinológica especializada.