كيف يُعالَج ضعف الانتصاب وما الأدوية المستخدمة في علاجه؟

الضعف الجنسي (العُنَّة) هو اضطراب شائع يُعرَّف طبيًّا بأنه عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على انتصاب كافٍ لممارسة الجماع بشكل مرضٍ، لمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر متواصلة. ويعتبر العلاج مبنيًّا على تحديد السبب الأساسي، إذ قد يكون ناتجًا عن عوامل عضوية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، واضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية أو انخفاض هرمون التستوستيرون)، وأمراض الأعصاب، أو آثار جانبية لأدوية معينة. كما قد يكون له جذور نفسية مثل القلق، والاكتئاب، والتوتر، أو مشكلات في العلاقة الزوجية.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي، فإن المثبطات الانتقائية لإنزيم الفوسفو ديستراز-5 (PDE5 inhibitors) تُعد الخيار الأول الخط في العلاج الدوائي، ومن أبرزها: سيلدينافيل (السِّيلدِنافيل)، وتادالافيل (التادالافيل)، وفاردينافيل (الفاردينافيل)، وأفادانافيل (الأفادانافيل). تعمل هذه الأدوية على تعزيز استرخاء العضلات الملساء في الجسم الكهفي للقضيب، مما يسمح بتدفق دم كافٍ عند التحفيز الجنسي. ويجب تذكير المريض بأن هذه الأدوية لا تُحفِّز الرغبة الجنسية ولا تعمل دون وجود تحفيز جنسي فعلي، كما أنها ممنوعة تمامًا لدى المرضى الذين يستخدمون النترات (مثل نيتروغليسرين) بسبب خطر حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم.

إلى جانب العلاج الدوائي، يُوصى دائمًا بالتدخلات غير الدوائية كخطوة أساسية أو مكملة، مثل: التحكم في عوامل الخطر القلبية الوعائية (كالسمنة، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول)، وتحسين نمط الحياة عبر ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين والكحول، وتنظيم مستويات السكر لدى مرضى السكري. وفي الحالات المرتبطة باضطرابات هرمونية، قد يُطلب تحليل هرمون التستوستيرون، ويُعطى العلاج التعويضي فقط إذا أظهر التحليل نقصًا واضحًا مع أعراض سريرية متوافقة. أما في الحالات النفسية، فيُوصى بالاستشارة النفسية أو العلاج السلوكي المعرفي، وقد يُدمج مع العلاج الدوائي حسب الحاجة.

ولا يُنصح أبدًا باستخدام أدوية غير مصرح بها أو أعشاب أو مكملات غذائية مجهولة المصدر، لأنها قد تكون غير فعالة أو حتى خطرة، وقد تتداخل مع أدوية أخرى أو تفاقم حالات صحية كامنة. ولذلك، فإن أول خطوة ضرورية هي استشارة طبيب مختص في أمراض الذكورة أو طبيب باطنية أو طبيب غدد صماء لتقييم شامل يتضمن التاريخ المرضي، والفحص السريري، والفحوصات المخبرية والتشخيصية المناسبة قبل بدء أي علاج.