A queda de cabelo é muito intensa; como tratar?
A queda capilar intensa exige uma avaliação médica detalhada, pois pode ter múltiplas causas — desde fatores genéticos e hormonais até condições sistêmicas, deficiências nutricionais, estresse físico ou emocional intenso, infecções do couro cabeludo ou uso de medicamentos específicos. O primeiro passo é identificar a causa subjacente por meio de anamnese cuidadosa, exame físico do couro cabeludo e, quando indicado, exames complementares como hemograma completo, dosagem de ferro sérico, ferritina, vitamina D, tireotropina (TSH), testosterona total e livre, e, em mulheres, prolactina e hormônios ovarianos.
O tratamento varia conforme o diagnóstico: na alopecia androgenética, as opções com evidência robusta incluem minoxidil tópico (5% para homens, 2% ou 5% para mulheres) e finasterida oral (apenas para homens), além de dutasterida em casos selecionados. Em mulheres com hiperandrogenismo, podem ser indicados anticoncepcionais orais combinados ou espironolactona. Na telógena efluvium — frequentemente desencadeada por eventos estressantes, cirurgias, partos ou dietas restritivas — o manejo é predominantemente conservador, com abordagem da causa desencadeante e suporte nutricional; a recuperação espontânea geralmente ocorre em 6 a 9 meses.
Em quadros inflamatórios, como a alopecia areata ou a foliculite decalvante, o tratamento envolve corticoides intralesionais, tópicos ou sistêmicos, imunomoduladores ou, mais recentemente, inibidores de JAK (como tofacitinibe ou baricitinibe), sob supervisão especializada. Em casos avançados ou refratários, procedimentos como transplante capilar ou terapias com plasma rico em plaquetas (PRP) podem ser considerados, embora exijam avaliação criteriosa de indicação e expectativas realistas.
É fundamental evitar automedicação, produtos não regulamentados ou promessas de “cura milagrosa”, pois podem agravar a condição ou mascarar doenças graves. Recomenda-se consulta com dermatologista especializado em tricologia para diagnóstico preciso e plano terapêutico personalizado, com acompanhamento regular para ajuste das estratégias conforme resposta clínica.