Como tratar o mau hálito?
A halitose, ou mau hálito, é um sintoma comum que pode ter múltiplas causas, desde fatores locais na cavidade bucal até condições sistêmicas. A abordagem adequada começa pela identificação precisa da origem. Cerca de 80–90% dos casos têm origem oral: placa bacteriana acumulada na língua (especialmente na região posterior), gengivite, periodontite, cáries não tratadas, próteses mal adaptadas ou xerostomia (diminuição da produção salivar). Recomenda-se uma avaliação odontológica completa, incluindo exame clínico e, se necessário, radiografias para detectar infecções ou doenças periodontais ocultas.
Além disso, é fundamental revisar hábitos de higiene bucal: escovação dentária duas vezes ao dia com creme dental fluoretado, uso diário de fio dental ou escovas interdentais, e limpeza suave da língua com raspador linguar — pois a língua é o principal reservatório de bactérias anaeróbias produtoras de compostos sulfurados voláteis (CSV), responsáveis pelo odor característico. A hidratação adequada também é essencial, já que a saliva tem função antimicrobiana natural e auxilia na remoção de resíduos alimentares e células descamativas.
Casos refratários exigem investigação clínica mais ampla: refluxo gastroesofágico (DRGE), infecções respiratórias crônicas (sinusite, bronquiectasias), distúrbios metabólicos (como cetose em diabetes descompensado ou insuficiência renal), ou uso de medicamentos xerostômicos (ex.: antidepressivos tricíclicos, anti-hipertensivos). Em situações específicas, exames complementares — como pH-metria, endoscopia digestiva alta, tomografia de seios da face ou dosagem sérica de ureia e creatinina — podem ser indicados.
É importante evitar automedicação com enxaguantes bucais à base de álcool em excesso, pois podem agravar a xerostomia. O tratamento deve ser personalizado: controle periodontal profissional, terapia antimicrobiana local (quando indicado), ajuste de medicações, correção de hábitos alimentares (redução de alho, cebola, café e álcool) e, quando relevante, acompanhamento multidisciplinar com clínico geral, gastroenterologista, otorrinolaringologista ou endocrinologista.