Quais são as causas mais comuns da periodontite?

A periodontite é uma inflamação crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes — incluindo a gengiva, o ligamento periodontal e o osso alveolar. Sua causa principal é a acumulação persistente de biofilme bacteriano (placa bacteriana) na superfície dos dentes e abaixo da linha da gengiva. Quando não removida adequadamente pela escovação e uso do fio dental, essa placa se mineraliza, formando o tártaro (cálculo dental), que não pode ser eliminado com higiene caseira e exige remoção profissional.

Fatores de risco importantes incluem a má higiene bucal, tabagismo, diabetes mellitus mal controlado, imunossupressão, alterações hormonais (como durante a gravidez ou menopausa) e predisposição genética. Certas condições sistêmicas — como doenças cardiovasculares, artrite reumatoide e obesidade — apresentam associação bidirecional com a periodontite, sugerindo que a inflamação periodontal pode influenciar ou ser influenciada por processos inflamatórios sistêmicos.

É fundamental destacar que a periodontite não é causada apenas por bactérias isoladas, mas por uma disbiose microbiana complexa: um desequilíbrio na microbiota oral que favorece o crescimento de espécies patogênicas, como Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola. Essa alteração no ecossistema microbiano, combinada à resposta imune exacerbada do hospedeiro, leva à destruição progressiva dos tecidos periodontais.

O diagnóstico precoce, baseado em exame clínico (profundidade de sondagem periodontal, sangramento gengival, mobilidade dentária) e exames complementares (radiografias para avaliar perda óssea), é essencial para interromper a progressão da doença. O tratamento envolve terapia não cirúrgica (raspagem e alisamento radicular), controle rigoroso dos fatores de risco e, em casos avançados, intervenções cirúrgicas ou regenerativas.