Quais são os sintomas de hiperglicemia em bebês?

Os níveis elevados de glicose no sangue em lactentes — conhecidos como hiperglicemia — são uma condição relativamente rara, mas potencialmente grave, que exige reconhecimento precoce e intervenção médica imediata. Ao contrário do que ocorre em adultos ou crianças mais velhas, os sinais clínicos em recém-nascidos e bebês pequenos costumam ser inespecíficos, sutis ou até ausentes, o que dificulta o diagnóstico.

Entre os sintomas mais comumente observados estão a poliúria (aumento significativo da produção urinária), que pode se manifestar como fraldas excessivamente úmidas ou trocas frequentes sem explicação aparente; desidratação, evidenciada por mucosas secas, choro sem lágrimas, fontanela afundada e redução da diurese; e alterações no estado geral, como letargia, irritabilidade incomum, hipotonia (diminuição do tônus muscular) ou dificuldade para manter a sucção eficaz durante a amamentação ou alimentação com mamadeira.

Em casos mais avançados ou não tratados, podem surgir sinais de descompensação metabólica, como respiração rápida e profunda (respiração de Kussmaul), odor cetônico na respiração (semelhante ao de maçãs podres), vômitos recorrentes, convulsões ou até perda de consciência. É fundamental destacar que a hiperglicemia neonatal frequentemente ocorre em contextos específicos: prematuridade extrema, sepse, uso de soluções intravenosas com alta concentração de glicose, administração de corticosteroides ou dopamina, além de condições endócrinas raras, como deficiência congênita de insulina ou síndromes genéticas associadas à disfunção das células beta pancreáticas.

O diagnóstico depende da dosagem sérica de glicose — geralmente realizada por amostra de sangue capilar ou venoso — com valores acima de 150 mg/dL (8,3 mmol/L) em duas determinações consecutivas sendo considerados diagnósticos de hiperglicemia neonatal. O manejo envolve identificação e correção da causa subjacente, ajuste da infusão de glicose, monitorização contínua da glicemia e, em situações refratárias, uso cuidadoso de insulina intravenosa sob estrita supervisão em unidade de terapia intensiva neonatal.

Qualquer suspeita clínica deve levar à avaliação imediata por equipe especializada em neonatologia, pois a demora no tratamento pode resultar em complicações graves, incluindo danos neurológicos, choque hipovolêmico ou acidose metabólica descompensada.