Insônia está ligada à saúde cardíaca?

Insônia e doenças cardiovasculares estão mais interligadas do que muitos imaginam. Estudos epidemiológicos robustos demonstram que a dificuldade persistente para iniciar ou manter o sono — especialmente quando ocorre em pelo menos três noites por semana por mais de três meses — está associada a um risco significativamente aumentado de eventos cardiovasculares, incluindo infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca.

O mecanismo subjacente envolve múltiplas vias fisiopatológicas. A privação crônica de sono ativa o sistema nervoso simpático, eleva os níveis plasmáticos de cortisol e catecolaminas, promove disfunção endotelial e estimula processos inflamatórios sistêmicos. Essas alterações favorecem a hipertensão arterial, a aterogênese, a arritmia ventricular e a trombose — todos fatores de risco bem estabelecidos para doenças cardiovasculares.

Além disso, a insônia frequentemente coexiste com condições que amplificam ainda mais o risco cardiovascular, como apneia obstrutiva do sono, síndrome das pernas inquietas e transtornos de ansiedade e depressão. Importante destacar que o tratamento adequado da insônia — seja por meio de terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I), intervenções não farmacológicas ou, quando indicado, uso criterioso de hipnóticos de curta duração — pode contribuir para a redução da morbimortalidade cardiovascular, conforme evidenciado em ensaios clínicos randomizados recentes.

Profissionais de saúde devem considerar a avaliação do sono uma parte essencial da anamnese cardiovascular, especialmente em pacientes com fatores de risco modificáveis ou história prévia de eventos cardíacos. O reconhecimento precoce e a abordagem integrada da insônia podem representar uma estratégia preventiva eficaz na prática clínica diária.