Pressão arterial de 150/90 mmHg é considerada hipertensão?

Uma pressão arterial de 150/90 mmHg é considerada hipertensão estágio 1, segundo as diretrizes mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA). O valor “150” corresponde à pressão sistólica — ou seja, a pressão exercida pelo sangue nas artérias durante a contração ventricular — enquanto “90” representa a pressão diastólica, medida no intervalo entre os batimentos cardíacos, quando o coração está em repouso.

De acordo com os critérios diagnósticos vigentes, o diagnóstico de hipertensão arterial requer a confirmação de valores iguais ou superiores a 130 mmHg para a pressão sistólica *ou* 80 mmHg para a pressão diastólica, obtidos em pelo menos duas consultas distintas, com medições adequadas (paciente em repouso, após cinco minutos sentado, com braço apoiado ao nível do coração e utilizando esfigmomanômetro validado). Assim, uma leitura isolada de 150/90 mmHg já deve ser interpretada como um sinal de alerta, especialmente se repetida em avaliações subsequentes.

É importante destacar que esse nível pressórico não é apenas um número isolado: ele reflete um aumento significativo no risco cardiovascular. Estudos demonstram que cada incremento de 20 mmHg na pressão sistólica ou de 10 mmHg na diastólica duplica o risco de eventos cardiovasculares graves, como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. Além disso, a hipertensão estágio 1 frequentemente coexiste com outros fatores de risco — como obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia e sedentarismo — exigindo avaliação integral do paciente.

O manejo inicial inclui intervenções não farmacológicas prioritárias: redução de ingestão de sódio (< 2 g/dia), adoção de dieta DASH ou mediterrânea, prática regular de atividade física aeróbica (150 minutos/semana), abandono do tabagismo, limitação do consumo de álcool e controle do peso corporal. Em muitos casos — particularmente em pacientes com doença cardiovascular estabelecida, diabetes ou lesão em órgão-alvo — a terapia medicamentosa é indicada já na fase inicial, sob orientação médica especializada.

A automonitorização domiciliar da pressão arterial é fundamental para o acompanhamento preciso e para evitar o chamado “efeito do jaleco branco”, que pode levar a diagnósticos equivocados. Recomenda-se registrar pelo menos duas medidas pela manhã e duas à noite, por sete dias consecutivos, descartando os valores do primeiro dia e calculando a média dos demais. Somente com essa abordagem sistemática é possível definir com segurança o diagnóstico e ajustar adequadamente o tratamento.