Считается ли артериальное давление 150/90 мм рт. ст. гипертонией?

Артериальное давление 150/90 мм рт. ст. считается повышенным и соответствует диагнозу «артериальная гипертензия 1-й степени» согласно современным клиническим рекомендациям ВОЗ, Европейского общества кардиологов (ESC) и Российского научного общества по артериальной гипертонии (РНОАГ).

В этом значении 150 мм рт. ст. — это систолическое («верхнее») давление, отражающее нагрузку на сосуды во время сокращения левого желудочка сердца, а 90 мм рт. ст. — диастолическое («нижнее») давление, характеризующее тонус периферических артерий в фазе расслабления миокарда. По международным критериям, устойчивое повышение систолического давления ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического ≥90 мм рт. ст., зафиксированное при минимум трёх измерениях в спокойных условиях с интервалом не менее одной недели, служит основанием для постановки диагноза.

Давление 150/90 мм рт. ст. требует комплексной оценки: исключения вторичной гипертензии (например, почечной, эндокринной или сосудистой природы), оценки факторов риска (курение, дислипидемия, сахарный диабет, ожирение, семейный анамнез), а также выявления органов-мишеней — поражения сердца, сосудов головного мозга, почек или сетчатки глаза. При отсутствии сопутствующих заболеваний и низком суммарном сердечно-сосудистом риске может быть рекомендовано немедикаментозное лечение: коррекция образа жизни, снижение потребления поваренной соли до 5 г в сутки, регулярная аэробная физическая активность, нормализация массы тела и ограничение употребления алкоголя.

Однако при наличии одного или более факторов риска, установленного поражения органов-мишеней или сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные события) показано начало антигипертензивной терапии под наблюдением врача-кардиолога или терапевта. Самодиагностика и самостоятельное применение препаратов недопустимы — требуется индивидуальный подход с учётом возраста, сопутствующей патологии и особенностей фармакокинетики лекарственных средств.