Refluxo gastroesofágico: dormir de lado esquerdo ou direito é melhor?

A posição corporal durante o sono pode influenciar significativamente a gravidade dos sintomas de refluxo gastroesofágico (RGE). Estudos clínicos demonstram que dormir de lado direito está associado a um aumento da frequência e duração dos episódios de refluxo ácido, enquanto a decúbito lateral esquerdo tende a reduzir sua ocorrência.

Essa diferença ocorre por razões anatômicas: o estômago está localizado predominantemente no quadrante superior esquerdo do abdome, e seu fundo — região onde o conteúdo gástrico é armazenado — situa-se acima do corpo gástrico. Ao deitar-se do lado esquerdo, o estômago mantém uma orientação mais favorável à retenção do conteúdo ácido, com o esfíncter esofagiano inferior posicionado acima do nível do ácido gástrico, o que dificulta sua ascensão ao esôfago. Já na posição lateral direita, o fundo gástrico fica abaixo do esfíncter, favorecendo o refluxo passivo de secreções ácidas.

Embora a posição supina (de costas) também possa agravar o RGE devido à ausência de efeito gravitacional protetor, a decúbito lateral esquerdo é considerada a mais benéfica entre as posições laterais. É importante ressaltar, contudo, que a modificação postural isolada não substitui o tratamento médico adequado em casos de esofagite, estenose ou síndrome de Barrett — condições que exigem avaliação endoscópica e manejo farmacológico ou cirúrgico conforme indicado.

Recomenda-se, portanto, que pacientes com RGE sintomático adotem estratégias complementares, como elevar ligeiramente a cabeceira da cama (15–20 cm), evitar refeições pesadas nas três horas anteriores ao sono e manter um peso corporal saudável — medidas que, combinadas com a decúbito lateral esquerdo, contribuem para melhor controle noturno dos sintomas.