A cervicite grave pode levar ao câncer de colo do útero?

A cervicite grave, por si só, não causa câncer de colo do útero. É importante esclarecer essa distinção: a cervicite é uma inflamação do colo uterino, frequentemente associada a infecções bacterianas (como *Chlamydia trachomatis* ou *Neisseria gonorrhoeae*), vírus (como o vírus do papiloma humano — HPV) ou até alterações microbiológicas do ambiente vaginal. Embora a inflamação crônica possa contribuir para um quadro de irritação persistente e alterações celulares reversíveis — como metaplasia escamosa — ela não representa, em si, uma lesão pré-cancerosa.

O principal fator de risco estabelecido para o desenvolvimento do câncer de colo do útero é a infecção persistente por tipos oncogênicos do HPV, especialmente os sorotipos 16 e 18. Esses vírus podem induzir alterações moleculares nas células epiteliais do colo uterino, levando progressivamente à displasia cervical (lesões intraepiteliais de baixo ou alto grau) e, eventualmente, ao carcinoma invasivo — mas apenas quando há falha na eliminação viral pelo sistema imunológico e acumulação de mutações genéticas ao longo de anos ou décadas.

Contudo, uma cervicite grave e não tratada pode mascarar ou dificultar a interpretação de exames citológicos (como o Papanicolau) e colposcópicos, retardando o diagnóstico precoce de lesões causadas pelo HPV. Além disso, a presença simultânea de infecções sexualmente transmissíveis aumenta a vulnerabilidade tecidual e pode favorecer a persistência do HPV. Por isso, o tratamento adequado da cervicite — com antibióticos, antivirais ou medidas restauradoras da microbiota vaginal, conforme a causa — é fundamental não apenas para aliviar sintomas (como corrimento purulento, dor pélvica ou sangramento pós-coito), mas também como parte integrante da prevenção secundária do câncer cervical.

Recomenda-se que todas as mulheres em idade fértil realizem rastreamento regular com citologia cervical e, conforme indicado, teste molecular para HPV. Qualquer sinal de cervicite deve ser avaliado clinicamente, com diagnóstico etiológico preciso e abordagem terapêutica personalizada — nunca ignorado sob o pressuposto de que “é só uma inflamação”. A vigilância contínua e o manejo oportuno são pilares essenciais na redução da morbimortalidade por câncer de colo do útero.