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photocoagulation rétinienne panrétinienne

Ophtalmologie environ CNY 1200-2500
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Description

Procédure ophtalmologique utilisant un laser pour traiter la rétine dans son ensemble, principalement en cas de rétinopathie diabétique proliférante ou d’ischémie rétinienne sévère.

Principales Utilisations

Traitement préventif et curatif de la rétinopathie diabétique proliférante (RDP), gestion de la rétinopathie veineuse centrale ou branchiale proliférante, traitement de l’ischémie rétinienne sévère dans les occlusions veineuses, prévention des complications graves telles que l’hémorragie vitrée, le détachement de rétine tractionnel et la néovascularisation de l’iris (néovascularisation irienne) ou de l’angle (glaucome néovasculaire). Utilisé également dans certains cas de rétinopathie hypertensive sévère ou de maladies hémato-oncologiques associées à une ischémie rétinienne.

Valeurs Normales

La photocoagulation laser rétinienne (pan-rétinienne) n'est pas un test quantitatif mesurant des valeurs numériques (comme une analyse sanguine), mais une procédure thérapeutique. Il n'existe donc pas de « fourchette normale » en termes de valeurs chiffrées (ex. mmol/L, µm, %). L'efficacité du traitement est évaluée cliniquement par l’absence de néovaisseaux actifs, la régression des lésions ischémiques, la stabilité de l’acuité visuelle et l’absence de complications (hémorragie vitrée, détachement de rétine tractionnel). Le nombre de spots laser appliqués varie généralement entre 1 200 et 2 000, répartis sur la rétine périphérique, selon la gravité de l’ischémie rétinienne.

Valeurs Basses - Causes Possibles

Une application insuffisante de spots laser (« faible » densité ou étendue) peut résulter d’une sous-estimation de l’étendue de l’ischémie rétinienne, d’une mauvaise visualisation du fond d’œil (cataracte, hémorragie vitrée non résorbée), d’une tolérance limitée du patient (douleur, mouvement oculaire), d’une technique inadéquate (énergie trop faible, mauvais focus), ou d’un manque d’expérience du praticien.

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Un nombre excessif ou une intensité trop élevée de spots laser peuvent découler d’une surestimation de la zone ischémique, d’une tentative de compensation d’une mauvaise pénétration du faisceau (ex. cornée trouble), d’une erreur de réglage du laser (puissance ou durée d’impulsion trop élevées), d’une répétition inutile de séances sans évaluation intermédiaire, ou d’une approche défensive face à un risque élevé de progression (ex. rétinopathie diabétique proliférante sévère avec antécédent d’hémorragie vitrée).
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