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électrorétinogramme multifocal

Ophtalmologie environ CNY 800-1600

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Description

Examen électrophysiologique non invasif évaluant la fonction rétinienne locale enregistrée simultanément à partir de multiples zones rétiniennes, utilisé pour diagnostiquer les pathologies rétiniennes centrales comme la dégénérescence maculaire.

Principales Utilisations

Évaluation fonctionnelle quantitative et topographique de la rétine centrale (macula) ; dépistage précoce et suivi des dystrophies rétiniennes maculaires ; différenciation entre atteintes photoréceptrices et post-photoreceptrices ; diagnostic différentiel des troubles de la vision centrale (ex. DMLA vs. dystrophie de Stargardt) ; monitoring thérapeutique (ex. après traitement anti-VEGF ou thérapie génique) ; recherche clinique sur les fonctions rétiniennes locales.

Valeurs Normales

L’amplitude des réponses (N1 et P1) et les temps de latence sont évalués sectoriellement. Pour un adulte en bonne santé : amplitude N1 ≈ 5–25 µV, amplitude P1 ≈ 10–40 µV ; latence N1 ≈ 12–22 ms, latence P1 ≈ 25–35 ms. Les valeurs varient selon l’âge, la réfraction, la taille du champ stimulé et le système d’enregistrement utilisé (ex. VERIS ou RETI-scan). Une symétrie interoculaire >20 % et une dégradation centro-périphérique progressive des amplitudes sont attendues.

Valeurs Basses - Causes Possibles

Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) précoce ou avancée, rétinopathie pigmentaire, dystrophies rétiniennes héréditaires (ex. dystrophie vitréorétinienne), neuropathie optique ischémique antérieure, œdème maculaire diabétique sévère, atrophie optique secondaire à une atteinte ganglionnaire rétinienne.

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Rarement observé dans des conditions physiologiques ; peut être associé à une hyperexcitabilité rétinienne transitoire (ex. après exposition à une lumière intense), certaines formes de migraine avec aura rétinienne, anomalies de la transmission synaptique photorécepteur-bipolaire (ex. mutations dans le gène GRM6), artefact technique (stimulation excessive, mauvais contact électrode, myopie forte non corrigée), ou rétinopathie centrale séreuse aiguë très précoce (forme controversée).

électrorétinogramme multifocal test de fonction rétinienne examen ophtalmologique diagnostique

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