thérapie de marche assistée par décharge pondérale
Rééducation
environ CNY 180-350
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Description
Technique de rééducation neurologique où le patient marche sur un tapis roulant avec soutien partiel du poids corporel via un harnais, utilisée notamment après AVC ou lésion médullaire.
Principales Utilisations
Rééducation fonctionnelle chez les patients présentant une atteinte neurologique (AVC, lésion médullaire, sclérose en plaques, traumatisme crânien), amélioration de la reprise de la marche après chirurgie orthopédique majeure (prothèse totale de hanche/genou, ostéosynthèse complexe), prévention de la déconditionnement physique chez les sujets alités prolongés, réentraînement à la marche chez les personnes âgées fragiles ou ayant subi une chute récente, et soutien à la neuroplasticité via la stimulation sensori-motrice répétée.
Valeurs Normales
La 'formation à la marche avec décharge pondérale' (ou entraînement à la marche assistée par décharge pondérale) n'est pas un test biologique ou instrumentale produisant des valeurs numériques quantifiables ; il s'agit d'une méthode de rééducation neuro-musculo-squelettale. Ainsi, il n'existe pas de 'plage normale' définie par des valeurs chiffrées (ex. % de décharge, fréquence cardiaque cible, vitesse de marche) universellement standardisée : les paramètres sont individualisés selon le diagnostic, le stade de récupération, l’âge, la tolérance cardiorespiratoire et les objectifs fonctionnels du patient. Toutefois, en pratique clinique courante, la décharge pondérale initiale varie généralement entre 20 % et 50 % du poids corporel, la vitesse de marche commence souvent à 0,2–0,5 km/h et augmente progressivement, et la durée des séances est typiquement de 20 à 45 minutes, 3 à 5 fois par semaine.
Valeurs Basses - Causes Possibles
Intolérance à la charge orthostatique (ex. hypotension orthostatique), faiblesse musculaire sévère proximale (myopathies, atrophie neurogène), instabilité posturale majeure (atteinte cérébelleuse ou vestibulaire), douleur invalidante au niveau du membre inférieur ou du rachis, troubles cognitifs ou attentionnels empêchant la coopération à l’entraînement.
Valeurs Hautes - Causes Possibles
Surcharge prématurée (augmentation trop rapide de la décharge pondérale ou de la vitesse), risque accru de chute lié à une mauvaise adaptation sensori-motrice, surmenage cardiorespiratoire (tachycardie >120 bpm, dyspnée modérée à sévère), exacerbation de la spasticité ou de la douleur neuropathique, réaction anxieuse ou phobie de la marche (kinesiophobie).
environ CNY 180-350