rééducation de la marche
Rééducation
environ CNY 110-240
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Description
Procédure médicale visant à restaurer ou améliorer la capacité à marcher après une lésion neurologique, orthopédique ou traumatique, par des exercices spécifiques supervisés par un kinésithérapeute.
Principales Utilisations
Rétablir une marche sécurisée, autonome et énergétiquement efficace après un événement neurologique (AVC, traumatisme crânien), une chirurgie orthopédique (prothèse de hanche/genou), une fracture ou une déconditionnement sévère ; prévenir les chutes chez les personnes âgées ; améliorer la coordination, la symétrie et la tolérance à l’effort ; soutenir la réintégration sociale et fonctionnelle ; évaluer la progression thérapeutique dans le cadre d’un programme de rééducation multidisciplinaire.
Valeurs Normales
La 'formation de la marche' (ou rééducation de la marche) n'est pas un test diagnostique quantitatif avec des valeurs numériques normalisées ; il s'agit d'une intervention thérapeutique personnalisée. Aucune plage de valeurs normales (ex. : vitesse, fréquence, symétrie) ne s'applique universellement : les objectifs sont définis individuellement selon l’âge, le diagnostic sous-jacent, le niveau fonctionnel préalable et les critères cliniques (ex. : vitesse de marche ≥ 0,8 m/s pour une autonomie fonctionnelle chez l’adulte, longueur de foulée symétrique à ±10 %, indice de symétrie > 90 %). Les paramètres sont évalués qualitativement et quantitativement via des outils comme la plateforme de force, la vidéocinématique ou les capteurs portables, mais sans seuil unique validé internationalement.
Valeurs Basses - Causes Possibles
Troubles neurologiques (AVC, sclérose en plaques, lésions médullaires), atteintes musculo-squelettale sévères (arthrose avancée de la hanche/genou, fractures récentes non consolidées), déficits vestibulaires ou sensoriels (neuropathie périphérique, perte visuelle), faiblesse musculaire généralisée (sarcopénie, myopathies), troubles cognitifs ou attentionnels (démence, traumatisme crânien)
Valeurs Hautes - Causes Possibles
Aucune valeur 'élevée' n’est cliniquement significative pour la formation de la marche, car il ne s’agit pas d’un paramètre mesuré sur une échelle continue où un excès serait pathologique ; toutefois, une 'surperformance' artificielle (ex. : marche forcée malgré douleur ou instabilité) peut indiquer un risque accru de chute, une mauvaise stratégie compensatoire ou une sous-estimation du handicap par le patient ou le thérapeute.
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