Échographie oculaire en mode B
Ophtalmologie
environ CNY 200-400
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Description
Examen échographique non invasif de l'œil utilisant des ultrasons en mode B pour visualiser les structures intraoculaires, notamment le vitré, la rétine et le nerf optique, en cas de cataracte dense ou d'hémorragie vitrée.
Principales Utilisations
L’échographie B oculaire est principalement utilisée pour évaluer les structures oculaires lorsque la visualisation directe est impossible (ex. cataracte dense, hémorragie vitréenne, opacités cornéennes ou sclérales). Ses usages cliniques incluent : le diagnostic et la caractérisation des tumeurs intraoculaires (mélanome, rétinoblastome), la détection et la différenciation des décollements de la rétine (rétinien vs choroïdien vs exsudatif), l’évaluation de la profondeur et de l’étendue des corps étrangers intraoculaires, le suivi post-opératoire des pathologies vitréorétiniennes, l’analyse du globe atrophique ou phthisique, et l’examen préopératoire en cas de contre-indication à l’OCT ou à la biomicroscopie.
Valeurs Normales
L'échographie B oculaire n’exprime pas de « valeurs numériques » standardisées comme une analyse sanguine ; elle fournit une image en temps réel des structures intraoculaires (globe, corps vitré, rétine, choroïde, nerf optique, orbite). Une exploration normale montre : un corps vitré transparent sans écho (hypoechogène homogène), une rétine et une choroïde bien différenciées sous forme d’une bande échogène continue et régulière, une chambre antérieure claire, un cristallin anéchogène sans opacité, une sclère hyperéchogène avec réverbération postérieure, et l’absence de décollement, masse ou liquide anormal. Aucune valeur quantitative absolue (ex. mm, dB) n’est rapportée dans la pratique clinique courante.
Valeurs Basses - Causes Possibles
Absence ou diminution des échos (hypoechogénicité ou anéchogénicité) peut indiquer : 1) hémorragie vitréenne récente (sang frais non coagulé, peu réfléchissant), 2) décollement de la rétine sans exsudat ou membrane proliferative (espace sous-rétinien rempli de liquide séro-hémorragique anéchogène), 3) kyste intraoculaire congénital ou tumeur cystique (ex. kyste du corps vitré ou kyste de la choroïde), 4) atrophie sévère du globe oculaire avec réduction du volume et perte de structure échogène.
Valeurs Hautes - Causes Possibles
Augmentation ou apparition d’échos anormaux (hyperechogénicité) peut être causée par : 1) calcifications intraoculaires (ex. dans les tumeurs comme le tératome, la rétinoblastose avancée ou la dystrophie calcique), 2) corps étrangers métalliques ou minéraux (forte réverbération avec ombre acoustique), 3) vitréopatie fibrillaire avancée ou membranes prolifératives rétiniennes (fibrose hyperechogène), 4) inflammation intraoculaire sévère avec exsudats cellulaires ou dépôts protéiques (ex. endophtalmie, uvéite chronique), 5) tumeurs solides hyperechogènes (ex. mélanome choroïdien épais, métastases choroidiennes).
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