Quelles interventions chirurgicales esthétiques peuvent être réalisées simultanément ?
Plusieurs interventions esthétiques peuvent être réalisées simultanément, à condition qu’elles soient médicalement compatibles, que la durée totale de l’intervention reste raisonnable (généralement inférieure à 6 heures) et que l’état de santé général du patient le permette. Les associations les plus courantes et les mieux documentées incluent la rhinoplastie associée à une mentoplastie ou à une otoplastie, la blépharoplastie supérieure et inférieure combinée, ou encore un lifting cervico-facial associé à une liposuccion cervicale ou à une réinjection de graisse autologue dans les régions malar ou temporaux. La combinaison d’une abdominoplastie avec une liposuccion des flancs ou des cuisses est également fréquente chez les patients ayant subi une importante perte de poids.
Cependant, toute association chirurgicale doit faire l’objet d’une évaluation rigoureuse préopératoire : bilan anesthésique complet, évaluation cardiorespiratoire, analyse des antécédents thromboemboliques, statut tabagique, indice de masse corporelle (IMC), et prise en compte des médicaments en cours (notamment les antiagrégants ou anticoagulants). Certains couples d’interventions sont déconseillés ou contre-indiqués — par exemple, une augmentation mammaire par prothèses combinée à une abdominoplastie étendue augmente significativement le risque de complications postopératoires (hématomes, nécrose cutanée, troubles de la cicatrisation) et nécessite une vigilance accrue.
La décision finale repose sur une discussion personnalisée entre le chirurgien plasticien, l’anesthésiste et le patient, fondée sur des critères objectifs de sécurité, de faisabilité technique et d’attentes réalistes. L’objectif n’est pas de « tout faire en une fois », mais d’optimiser les résultats tout en minimisant les risques — y compris ceux liés à une durée prolongée sous anesthésie générale ou à une charge inflammatoire excessive.