Que faire si on a eu des rapports sexuels moins de quinze jours après un avortement ?
Si une patiente a eu des rapports sexuels moins de quinze jours après une interruption volontaire de grossesse (IVG), il est essentiel d’évaluer plusieurs risques médicaux immédiats et à court terme. En effet, l’utérus est encore en phase de réparation : l’endomètre est partiellement détruit, les vaisseaux sanguins sont fragiles, et le col utérin peut rester légèrement ouvert, ce qui augmente significativement le risque d’infection ascendante (endométrite, salpingite) et de saignements abondants ou prolongés.
Il est fortement recommandé de consulter sans délai un médecin gynécologue ou de se rendre dans un service de planification familiale. L’examen clinique inclura une évaluation des signes d’infection (fièvre, douleurs pelviennes, sécrétions vaginales malodorantes, douleur à la mobilisation du col), ainsi qu’une recherche de saignements anormaux ou de tissus résiduels. Une échographie transvaginale peut être indiquée pour vérifier l’intégrité de la cavité utérine et exclure un restant placentaire ou une perforation.
En l’absence de complications, une antibiothérapie prophylactique ciblée (par exemple, une association amoxicilline-acide clavulanique ou céfuroxime) peut être prescrite selon le contexte clinique et les recommandations locales. Par ailleurs, une contraception efficace doit être instaurée immédiatement — car l’ovulation peut reprendre dès la première semaine suivant l’IVG, rendant une nouvelle grossesse possible dès ce stade.
Pour prévenir toute récidive, il est conseillé d’attendre au minimum deux semaines après l’IVG avant tout rapport sexuel, voire jusqu’à la reprise d’une règle complète (généralement 4 à 6 semaines), et de privilégier systématiquement une méthode contraceptive fiable (stérilet hormonal ou cuivre, pilule, implant, injection). Un accompagnement psychologique et éducatif sur la santé reproductive reste un élément fondamental de la prise en charge globale.