Quelles sont les causes de l’engourdissement des deux mains ?

Un engourdissement des mains peut avoir de nombreuses causes, allant de troubles bénins et passagers à des affections neurologiques ou systémiques plus graves. Il s’agit d’un symptôme subjectif traduisant une altération de la sensibilité (paresthésie), souvent liée à une compression, une irritation ou une lésion des nerfs périphériques — en particulier du nerf médian au niveau du poignet (syndrome du canal carpien), du nerf ulnaire (au coude ou au poignet) ou du nerf radial. D’autres causes fréquentes incluent les cervicarthroses avec radiculopathie C6-C7, les neuropathies périphériques associées au diabète sucré, aux carences vitaminiques (notamment en B12, B1, B6 ou en vitamine E), à l’hypothyroïdie ou à des toxines (alcool chronique, certains médicaments). Des causes moins courantes mais importantes à évoquer comprennent les maladies démyélinisantes comme la sclérose en plaques, les tumeurs intracrâniennes ou rachidiennes compressives, les troubles vasculaires (ex. : maladie de Raynaud sévère ou embolie artérielle), ainsi que certaines pathologies auto-immunes (lupus érythémateux systémique, syndrome de Sjögren). Une évaluation clinique rigoureuse — incluant l’interrogatoire détaillé (chronologie, bilatéralité, facteurs aggravants ou modificateurs, signes associés comme faiblesse musculaire, douleur irradiante ou troubles de l’équilibre), l’examen neurologique complet et, si nécessaire, des examens complémentaires (électromyogramme, imagerie par résonance magnétique cervicale ou cérébrale, bilan biologique étendu) — est indispensable pour orienter le diagnostic et instaurer une prise en charge adaptée.