Quels sont les signes d’une lésion nerveuse ?

Les manifestations d’une lésion nerveuse varient considérablement selon le type de nerf atteint (sensitif, moteur ou mixte), sa localisation anatomique, la gravité et la durée de la lésion. Les signes cliniques les plus fréquents incluent des troubles sensitifs tels que des picotements (paresthésies), des engourdissements (hypoesthésie), des douleurs spontanées ou déclenchées (dysesthésies, hyperalgésie), ou une perte totale de sensibilité (anesthésie). Sur le plan moteur, on observe souvent une faiblesse musculaire (hypotonie), une atrophie progressive des muscles innervés, une diminution ou une abolition des réflexes ostéo-tendineux, voire une paralysie complète dans les cas sévères. Des troubles végétatifs peuvent également être présents : sécheresse cutanée, troubles trophiques (ulcérations cutanées, dystrophie unguéale), ou modifications vasomotrices (pâleur, cyanose, œdème). Dans certaines situations, notamment lors de lésions des nerfs périphériques proximaux ou des racines rachidiennes, des douleurs neuropathiques intenses, brûlantes ou électriques, peuvent dominer le tableau clinique. Une évaluation neurologique complète — incluant l’examen sensitif, moteur, réflexe et végétatif — associée à des examens complémentaires (électromyogramme, étude des vitesses de conduction nerveuse, imagerie) est indispensable pour préciser le siège, le mécanisme et l’étendue de la lésion.