Quels sont les risques associés à la mentoplastie zygomatique ?

La malaroplastie, ou augmentation des pommettes, est une procédure chirurgicale esthétique visant à renforcer le relief osseux de la région zygomatique afin d’obtenir un visage plus structuré, harmonieux et rajeuni. Bien que généralement sûre lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté, cette intervention comporte des risques inhérents à toute chirurgie invasive.

Les complications immédiates peuvent inclure un hématome ou un œdème important du tiers moyen du visage, une infection postopératoire — rare mais potentiellement grave si elle implique l’espace rétro-orbitaire — ainsi qu’une altération temporaire ou définitive de la sensibilité cutanée dans le territoire du nerf infra-orbitaire. Des anomalies de cicatrisation, notamment des cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes, sont possibles, surtout chez les patients à peau pigmentée ou ayant des antécédents familiaux.

Sur le plan fonctionnel, des troubles oculaires transitoires (larmoiement, photophobie, diplopie légère) peuvent survenir en raison d’un œdème péri-orbitaire ou d’une irritation nerveuse. Une asymétrie postopératoire reste l’une des complications les plus fréquentes, souvent liée à une différence de volume implanté, à un déplacement secondaire de la prothèse ou à une résorption inégale des greffons osseux autologues. Dans certains cas, une révision chirurgicale s’avère nécessaire pour corriger ces déséquilibres.

Des complications rares mais sévères comprennent la migration ou la perforation de la prothèse vers les cavités adjacentes (sinus maxillaire, orbite), l’ostéolyse péri-implantaire ou encore une réaction inflammatoire chronique granulomateuse. Le choix du matériau — prothèse synthétique (par exemple en polyéthylène haute densité ou en PEEK) versus greffe osseuse autologue — influence significativement le profil de sécurité : les implants synthétiques présentent un risque accru de réjection ou d’infection tardive, tandis que les greffes autologues comportent des risques liés au site donneur (douleur, hématome, infection).

Une évaluation préopératoire rigoureuse — incluant imagerie tridimensionnelle (scanner facial), bilan neurologique précis et entretien approfondi sur les attentes réalistes — est essentielle pour minimiser ces risques. Le suivi postopératoire régulier permet de détecter précocement toute anomalie et d’intervenir avant que des complications ne deviennent irréversibles.