Perte de vision liée à un AVC cérébral : comment la médecine traditionnelle chinoise peut-elle aider ?

L’atteinte visuelle suite à un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC ischémique) est une complication fréquente et potentiellement invalidante. Elle peut se manifester sous diverses formes : perte partielle ou totale du champ visuel (hémi-anopsie homonyme), troubles de la perception des couleurs, difficultés de fixation ou de poursuite oculaire, ou encore diplopie. Ces symptômes reflètent souvent une lésion dans les voies visuelles centrales — notamment le tractus optique, le corps genouillé latéral ou la zone occipitale primaire.

Dans la pratique clinique moderne, la prise en charge repose sur une évaluation neuro-ophtalmologique rigoureuse, incluant l’imagerie cérébrale (IRM cérébrale avec séquences de diffusion), des tests de champ visuel automatisés et une exploration fonctionnelle si nécessaire. La rééducation visuelle neurocognitive, supervisée par des orthoptistes spécialisés, constitue aujourd’hui la pierre angulaire de la réadaptation, avec des protocoles validés scientifiquement visant à stimuler la plasticité cérébrale et favoriser la compensation fonctionnelle.

En médecine traditionnelle chinoise (MTC), ce type de trouble visuel post-AVC est interprété comme une perturbation du flux d’énergie vitale (Qi) et du sang (Xue), souvent associée à une stase sanguine (Yu Xue) ou à une obstruction des méridiens qui irriguent l’œil — notamment ceux du Foie et du Rein, organes étroitement liés à la fonction visuelle selon la théorie classique. Les approches thérapeutiques privilégiées incluent l’acupuncture ciblée (notamment aux points GB20, BL1, BL2, LI4, SP6), des préparations phytothérapeutiques individualisées (comme le *Bu Yang Huan Wu Tang*, adapté selon le syndrome différentiel), ainsi que des techniques de régulation du Qi telles que le Qigong thérapeutique.

Il est essentiel de souligner que ces modalités complémentaires ne sauraient remplacer les traitements conventionnels fondés sur des preuves — tels que la thrombolyse dans la fenêtre thérapeutique, la prévention secondaire (antiagrégants plaquettaires, contrôle des facteurs de risque vasculaires) ou la rééducation multidisciplinaire. Leur intégration doit toujours s’effectuer dans un cadre coordonné avec l’équipe neurologique et ophtalmologique, dans une démarche centrée sur la sécurité du patient et la transparence thérapeutique.