Quelle est la fréquence recommandée des insufflations en bouche-à-bouche lors d’une réanimation cardio-pulmonaire ?

Lors de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP) chez l’adulte, la ventilation par bouche-à-bouche doit être réalisée à une fréquence précise pour optimiser l’oxygénation sans compromettre la qualité des compressions thoraciques. Selon les recommandations actuelles de la Société européenne de réanimation (ERC) et de l’American Heart Association (AHA), une insufflation devrait être administrée toutes les 5 à 6 secondes, soit environ 10 à 12 insufflations par minute.

Cette cadence correspond à une ventilation contrôlée : chaque insufflation doit durer environ une seconde, suffisamment longtemps pour observer une élévation visible de la cage thoracique, mais sans surinsuffler. Une fréquence trop élevée risque de provoquer une hyperinflation pulmonaire, augmentant la pression intrathoracique, réduisant le retour veineux et nuisant à l’efficacité des compressions.

En pratique, lors d’une RCP à deux secouristes, le ratio recommandé est de 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations — ce qui, à un rythme de 100 à 120 compressions par minute, maintient naturellement la fréquence ventilatoire dans la fourchette cible. En cas de RCP à un seul secouriste, la priorité reste donnée aux compressions ; les insufflations ne doivent pas interrompre excessivement la chaîne de survie, et leur réalisation doit rester conforme à ces paramètres physiologiques rigoureux.