Comment les grains de beauté sont-ils retirés chirurgicalement ?

La chirurgie de l’ablation des nævi, ou « névus », constitue une méthode efficace et définitive pour retirer les grains de beauté, notamment lorsqu’un caractère atypique ou une évolution suspecte est observé. Cette procédure se réalise sous anesthésie locale et consiste en l’excision chirurgicale complète du lésion cutanée, incluant une marge de tissu sain périphérique afin de garantir l’élimination totale des cellules néviques et de permettre un examen histologique rigoureux.

L’intervention commence par la désinfection minutieuse de la zone concernée, suivie de l’infiltration d’un anesthésique local — généralement de la lidocaïne avec ou sans adrénaline pour limiter le saignement. Le dermatologue ou le chirurgien plastique trace ensuite une ellipse autour du nævus, dont les dimensions dépendent de sa taille, de sa localisation anatomique et des critères cliniques (notamment les signes d’alerte selon la règle ABCDE : Asymétrie, Bord irrégulier, Couleur hétérogène, Diamètre > 6 mm, Évolution). L’excision est réalisée à l’aide d’un bistouri stérile, puis le site opératoire est soigneusement hémostasé.

La fermeture de la plaie peut être effectuée par suture intradermique ou cutanée, selon la tension cutanée et la localisation. Dans certains cas — notamment pour les lésions très petites ou situées sur des zones à faible tension — une simple cautérisation ou un pansement occlusif suffit. Le prélèvement est systématiquement envoyé au laboratoire d’anatomopathologie pour analyse microscopique, permettant de confirmer le diagnostic histologique, d’évaluer les marges de résection et d’écarter toute transformation maligne, comme un mélanome.

Le suivi postopératoire inclut la surveillance de la cicatrice, la prévention des infections et, si nécessaire, une rééducation cicatricielle. Une consultation de contrôle est recommandée à J15 pour l’ablation des points de suture et à J45 pour évaluer la maturation cicatricielle. En cas de résultat histologique anormal, une prise en charge spécialisée — pouvant inclure une réexcision large ou une investigation complémentaire — est immédiatement engagée.