Les pertes vaginales vertes et grumeleuses peuvent-elles guérir spontanément ?

Une sécrétion vaginale verdâtre, épaisse et grumeleuse, rappelant la texture du tofu, ne disparaît pas spontanément. Ce type de leucorrhée constitue un signe clinique évocateur d’une infection fongique, le plus souvent due à Candida albicans, bien que certaines formes atypiques puissent être associées à des souches non albicans ou à des infections mixtes (par exemple avec Trichomonas vaginalis ou des bactéries anaérobies).

Cette présentation clinique — caractérisée par une couleur vert-jaunâtre, une consistance crémeuse ou caillouteuse, souvent accompagnée de démangeaisons intenses, de brûlures vulvovaginales et parfois de dyspareunie — reflète une inflammation active nécessitant une prise en charge thérapeutique ciblée. L’absence de traitement expose à des complications telles que la récurrence fréquente, l’extension vers les voies génitales supérieures ou la surinfection bactérienne.

Le diagnostic repose sur l’examen clinique, la recherche de pseudohyphes au microscope après prélèvement au tampon vaginal (test au KOH), et, si nécessaire, sur une culture mycologique ou un test moléculaire pour identifier la souche impliquée. La prise en charge standard inclut des antifongiques azolés locaux (ex. clotrimazole, miconazole) ou oraux (ex. fluconazole), adaptés à la gravité, à la fréquence des récidives et aux facteurs de risque individuels (diabète, immunodépression, usage récent d’antibiotiques ou de corticoïdes).

Il est essentiel de ne pas reporter la consultation médicale ni d’automédication : une auto-résolution n’est pas attendue, et toute tentative de traitement non supervisé peut retarder le diagnostic correct, notamment en cas de co-infection ou de pathologies différentielles comme la vaginose bactérienne ou la trichomonase, qui exigent des approches thérapeutiques distinctes.