Le Diane 35 permet-il de réguler les règles ?

Le Dian-35, une association de cyprotérone acétate et d’éthinylestradiol, est un contraceptif combiné utilisé en France sous le nom de Diane-35^®. Bien qu’il ne soit pas indiqué spécifiquement pour la régulation des cycles menstruels, il peut, dans certains cas cliniques, contribuer à normaliser les règles chez les patientes présentant des troubles liés à l’hyperandrogénie — notamment l’acné sévère, l’hirsutisme ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Ce bénéfice secondaire s’explique par son action anti-androgénique : la cyprotérone acétate bloque les récepteurs androgéniques périphériques et inhibe la sécrétion de testostérone par les ovaires. En réduisant l’effet des androgènes sur l’endomètre et l’hypothalamo-hypophyse, le traitement favorise une régularité menstruelle accrue, souvent observée après plusieurs cycles thérapeutiques.

Toutefois, Diane-35^® ne doit jamais être prescrit uniquement dans le but de « régler » les règles. Son utilisation exige une évaluation rigoureuse des contre-indications cardiovasculaires, thromboemboliques et hépatiques, ainsi qu’une surveillance régulière de la pression artérielle, des facteurs de risque métaboliques et de la tolérance clinique. Il est réservé aux femmes en âge de procréer, non enceintes, non allaitantes, et sans antécédent personnel ou familial de thrombose veineuse ou artérielle.

En cas de cycle menstruel irrégulier isolé, sans signes d’hyperandrogénie, d’autres causes doivent être systématiquement recherchées — comme une dysfonction thyroïdienne, une hyperprolactinémie, un trouble du comportement alimentaire ou une insuffisance ovarienne précoce — avant toute prescription hormonale. Une prise en charge individualisée, fondée sur l’anamnèse, l’examen clinique et les bilans biologiques adaptés, reste indispensable.