¿De dónde proviene la sangre que se expulsa durante la menstruación?
La sangre menstrual proviene del endometrio, que es la capa mucosa que recubre internamente la cavidad uterina. Durante el ciclo menstrual, bajo la influencia de las hormonas sexuales (estrógenos y progesterona), el endometrio se engrosa y vasculariza progresivamente para prepararse para una posible implantación del óvulo fecundado. Si no ocurre la fecundación ni la implantación, los niveles hormonales —especialmente de progesterona— disminuyen bruscamente, lo que desencadena la desintegración y descamación parcial del endometrio. Esta pérdida tisular, acompañada de sangrado proveniente de los vasos sanguíneos rotos en la lámina basal del endometrio, constituye la menstruación.
Es importante aclarar que la sangre menstrual no proviene de los ovarios, las trompas de Falopio ni del cérvix, sino exclusivamente del tejido endometrial. Aunque puede contener pequeñas cantidades de moco cervical, células epiteliales vaginales y bacterias del microbioma vaginal, su componente principal es sangre arterial y venosa mezclada con tejido desprendido y secreciones glandulares endometriales. La cantidad habitual oscila entre 30 y 80 mL por ciclo, y su color, consistencia y duración pueden variar según factores fisiológicos, hormonales o patológicos.