¿Qué hacer si los niveles de glucosa en sangre están elevados y no bajan?
Si su nivel de glucosa en sangre persiste elevado a pesar de las medidas terapéuticas implementadas, es fundamental realizar una evaluación integral y personalizada. En primer lugar, debe descartarse una mala adherencia al tratamiento: revisar si está tomando los medicamentos antidiabéticos según indicación médica, respetando dosis y horarios, y si está aplicando correctamente la técnica de inyección en caso de insulina.
También es esencial analizar los hábitos de vida: una ingesta excesiva de carbohidratos refinados, el consumo oculto de azúcares (por ejemplo, en bebidas endulzadas, salsas o productos ultraprocesados), la falta de actividad física regular o un patrón irregular de sueño pueden obstaculizar el control glucémico. Además, ciertas condiciones concomitantes —como infecciones agudas, estrés severo, síndrome de apnea del sueño no diagnosticado o el uso de corticoides sistémicos— pueden provocar resistencia a la insulina y elevaciones transitorias o sostenidas de la glucemia.
Desde el punto de vista clínico, se recomienda realizar una valoración completa que incluya: hemoglobina glucosilada (HbA1c) para evaluar el control promedio de los últimos 2–3 meses, perfil glucémico capilar (mediciones preprandiales y posprandiales), función renal (creatinina sérica y tasa de filtración glomerular estimada), y estudio de posibles complicaciones microvasculares. En algunos casos, puede ser necesario ajustar el régimen farmacológico —por ejemplo, añadir o intensificar la terapia con insulina, incorporar agonistas del receptor de GLP-1 o considerar fármacos con efecto cardiometabólico comprobado como los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2).
Le aconsejo concertar una consulta con su médico endocrinólogo o especialista en diabetes para revisar su plan terapéutico individualizado, optimizar el monitoreo glucémico y abordar factores modificables específicos. El control glucémico adecuado no solo previene complicaciones a largo plazo —neuropatía, retinopatía, nefropatía y enfermedad cardiovascular—, sino que mejora significativamente su calidad de vida y bienestar general.