¿Qué precauciones se deben tomar en caso de sarna?
La escabiosis, o sarna, es una infestación cutánea causada por el ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. Para garantizar una recuperación efectiva y prevenir la reinfección o la transmisión a otras personas, es fundamental seguir ciertas medidas de manejo y prevención. En primer lugar, todos los contactos estrechos —incluidos los miembros del hogar y las parejas sexuales— deben ser tratados simultáneamente, incluso si no presentan síntomas, ya que el período de incubación puede prolongarse hasta 6 semanas en personas no previamente sensibilizadas.
El tratamiento tópico más utilizado es la permethrina al 5 %, aplicada desde el cuello hacia abajo (incluyendo pliegues cutáneos, espacios interdigitales, axilas, región genital y nalgas), dejándola actuar durante 8–14 horas antes de retirarla con agua. En lactantes, niños pequeños y mujeres embarazadas, se debe considerar con precaución la dosis y extensión de aplicación, y en algunos casos se recomienda ivermectina oral bajo supervisión médica. Es crucial evitar el uso de corticosteroides tópicos sin indicación específica, ya que pueden enmascarar los síntomas y retrasar el diagnóstico.
Además, se debe lavar toda la ropa de cama, ropa íntima y prendas de vestir utilizadas en los últimos 72 horas con agua caliente (≥60 °C) y secarlas a temperatura alta; los artículos no lavables deben sellarse en bolsas plásticas herméticas durante al menos 72 horas, pues el ácaro muere fuera del huésped en ese lapso. También se recomienda limpiar superficies frecuentemente tocadas con desinfectantes comunes. Finalmente, es importante realizar una revisión clínica a las 2–4 semanas para evaluar la respuesta terapéutica y descartar resistencia, reinfección o complicaciones como sobreinfección bacteriana secundaria.