¿Qué significa que las contracciones uterinas sean frecuentes durante el tercer trimestre del embarazo?
En el tercer trimestre del embarazo, es común que la mujer experimente contracciones uterinas con mayor frecuencia. Estas pueden corresponder a las denominadas contracciones de Braxton Hicks: son episodios espontáneos, irregulares, generalmente indoloros o levemente molestos, que no provocan cambios en el cuello uterino (no causan dilatación ni borramiento) y suelen disminuir con el reposo, la hidratación adecuada o el cambio de posición. Su función fisiológica consiste en preparar el útero para el parto, mejorando la perfusión placentaria y favoreciendo la maduración miometrial.
No obstante, es fundamental distinguir estas contracciones fisiológicas de las contracciones preparto verdaderas, que constituyen un signo de trabajo de parto prematuro si ocurren antes de la semana 37. Estas últimas suelen ser regulares (por ejemplo, cada 10 minutos o con mayor frecuencia), progresivas en intensidad y duración, acompañadas de dolor lumbar persistente, presión pélvica creciente, sangrado vaginal, pérdida de líquido amniótico o cambios en el patrón de movimientos fetales. En estos casos, se requiere evaluación médica inmediata para descartar parto pretérmino, infección intraamniótica, desprendimiento prematuro de placenta u otras complicaciones obstétricas.
Factores que pueden aumentar la frecuencia de las contracciones en el tercer trimestre incluyen deshidratación, fatiga física o emocional, infecciones urinarias asintomáticas, sobrecarga física, estrés psicológico intenso o incluso ciertas condiciones maternas como el síndrome de ovarios poliquísticos o antecedentes de parto pretérmino. Por ello, se recomienda mantener una adecuada ingesta hídrica, evitar esfuerzos prolongados, practicar técnicas de relajación y acudir puntualmente a las consultas de control prenatal. Si las contracciones superan las 4–6 por hora, son dolorosas, regulares o se asocian a otros síntomas alarma, debe contactarse al equipo obstétrico sin demora.