¿Cuáles son las causas del flujo vaginal marrón?
La presencia de secreción vaginal marrón puede tener múltiples causas, la mayoría de ellas benignas, aunque en algunos casos requiere evaluación médica. El color marrón se debe generalmente a la oxidación de pequeñas cantidades de sangre antigua que ha tardado en salir del útero o la vagina.
Entre las causas más frecuentes se encuentran: el sangrado de implantación (que puede ocurrir unos días antes de la menstruación esperada y es común en los primeros estadios del embarazo), el sangrado posmenstrual o premenstrual residual, cambios hormonales asociados a la perimenopausia o al uso de anticonceptivos hormonales (como píldoras, parches, DIU hormonal o implantes), y alteraciones del endometrio como pólipos endometriales o hiperplasia.
Otras posibilidades incluyen infecciones del tracto genital inferior —como vaginosis bacteriana, candidiasis o tricomoniasis—, cervicitis (inflamación del cuello uterino), lesiones cervicales leves tras relaciones sexuales o exámenes ginecológicos, y, con menor frecuencia, condiciones más graves como cáncer cervical o endometrial, especialmente si la secreción aparece después de la menopausia, es recurrente, se acompaña de sangrado poscoital, dolor pélvico, pérdida de peso inexplicada o flujo con olor fétido.
Es fundamental consultar con un ginecólogo si la secreción marrón persiste más de unos días, ocurre fuera del contexto habitual (por ejemplo, en mujeres posmenopáusicas), se asocia a otros síntomas o genera preocupación. El diagnóstico se basa en la historia clínica detallada, exploración física, citología cervical (Papanicolaou), ecografía transvaginal y, según sea necesario, pruebas complementarias como biopsia endometrial o colposcopia.