¿Cómo se trata la displasia cervical grado I?

El término «cervicitis grado I» no corresponde a una lesión precancerosa ni a un estadio de cáncer cervical. Es posible que haya una confusión terminológica: en la práctica clínica, no existe una clasificación oficial de «cáncer cervical grado I». Lo que sí se utiliza ampliamente es la clasificación de las lesiones intraepiteliales cervicovaginales (NIC), establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y adoptada internacionalmente, que incluye NIC 1, NIC 2 y NIC 3 —equivalentes, respectivamente, a displasia leve, moderada y grave—, así como el carcinoma in situ (CIS).

Si se ha diagnosticado una NIC 1 (lesión intraepitelial cervical de bajo grado), se trata de una alteración celular leve, generalmente asociada a una infección transitoria por virus del papiloma humano (VPH) de bajo riesgo o, en algunos casos, de alto riesgo. La mayoría de estas lesiones (aproximadamente el 60–90 %) regresan espontáneamente en los 12–24 meses siguientes sin necesidad de tratamiento específico. Por ello, la conducta habitual es la vigilancia activa mediante citología cervical (Papanicolaou) y/o pruebas de detección de VPH cada 6–12 meses, junto con colposcopia si hay hallazgos sugestivos.

No se recomienda el tratamiento agresivo (como conización, crioterapia o ablación con láser) para NIC 1 en mujeres jóvenes y inmunocompetentes, salvo excepciones muy puntuales (por ejemplo, persistencia documentada más allá de 2 años, coexistencia con NIC 2/3 en biopsia, o dudas diagnósticas). En cambio, se enfatiza la educación en salud: evitar el tabaco, mantener prácticas sexuales seguras, cumplir con el esquema de vacunación contra el VPH y realizar controles ginecológicos periódicos.

Es fundamental acudir a un servicio especializado en patología cervical para confirmar el diagnóstico histológico y personalizar el seguimiento. Un diagnóstico preciso y una estrategia de manejo individualizada son clave para prevenir progresión y garantizar una atención segura y efectiva.