¿Qué hacer ante el dolor nervioso en las encías?

El dolor en la línea gingival —es decir, a lo largo del borde donde el tejido gingival se une al diente— puede ser un síntoma inespecífico pero clínicamente relevante. No corresponde a una entidad diagnóstica única, sino que refleja una alteración localizada en la unión dento-gingival, frecuentemente asociada a inflamación, trauma mecánico o cambios patológicos en el epitelio de unión.

Las causas más comunes incluyen gingivitis aguda por acumulación de placa bacteriana, traumatismo por cepillado excesivamente vigoroso o uso inadecuado de hilo dental, úlceras aftosas recurrentes en la zona marginal, o lesiones precancerosas como leucoplasia oral en etapas tempranas. En pacientes con prótesis removibles o aparatos ortodóncicos, también puede aparecer por fricción crónica o retención de restos alimenticios.

El abordaje diagnóstico requiere una exploración clínica minuciosa: evaluación de la integridad del epitelio de unión, presencia de sangrado gingival espontáneo o a la sondaje, movilidad dentaria, profundidad de bolsas periodontales y signos de reabsorción ósea en radiografías periapicales si se sospecha compromiso periodontal avanzado.

El tratamiento es etiológico y sintomático: eliminación profesional de biofilm y cálculo subgingival mediante raspado y alisado radicular; corrección de hábitos de higiene oral (uso de cepillo suave, técnica de Bass, hilo dental cera o irrigadores orales calibrados); y, en casos con componente inflamatorio significativo, aplicación tópica de corticoides de baja potencia o anestésicos locales de acción breve. Si persiste más de 14 días sin mejoría, se recomienda biopsia dirigida para descartar patologías epiteliales displásicas o neoplásicas.

La prevención se basa en controles odontológicos semestrales, educación en autocuidado y detección temprana de factores de riesgo modificables, como el tabaquismo o el control deficiente de la diabetes mellitus, que agravan la respuesta inflamatoria gingival.