¿Cuál es la frecuencia ventricular?

La frecuencia ventricular es un parámetro electrocardiográfico fundamental que indica el número de contracciones del ventrículo por minuto. Se expresa en latidos por minuto (lpm) y refleja la actividad eléctrica y mecánica del miocardio ventricular. En condiciones fisiológicas, la frecuencia ventricular coincide con la frecuencia cardíaca global —es decir, entre 60 y 100 lpm en adultos— ya que los impulsos originados en el nódulo sinusal se conducen íntegramente a través del sistema de conducción hasta los ventrículos.

No obstante, en ciertas arritmias —como la fibrilación auricular, la taquicardia auricular multifocal o las disociaciones auriculoventriculares— puede existir una desincronización entre la actividad auricular y ventricular. En estos casos, la frecuencia ventricular no necesariamente corresponde a la frecuencia auricular y debe medirse de forma independiente, generalmente mediante análisis del intervalo R-R en el electrocardiograma (ECG). Su valor tiene implicaciones clínicas directas: una frecuencia ventricular < 60 lpm se clasifica como bradicardia ventricular; entre 60 y 100 lpm, como normofrecuencia; y > 100 lpm, como taquicardia ventricular —esta última requiere evaluación urgente, especialmente si es sostenida o asociada a síntomas como mareo, disnea o hipotensión.

Es crucial distinguir la frecuencia ventricular de la frecuencia auricular y de la frecuencia cardíaca global, pues su interpretación aislada permite identificar alteraciones en la conducción intraventricular, bloqueos de rama o focos ectópicos ventriculares. Su correcta cuantificación forma parte esencial de la lectura sistemática del ECG y guía decisiones terapéuticas, desde la administración de fármacos antiarrítmicos hasta la indicación de ablación cateterística o marcapasos definitivo.