Какова нормальная частота сердечных сокращений в желудочках?

Что такое частота сердечных сокращений желудочков?

Частота сердечных сокращений желудочков — это количество сокращений желудочков сердца за одну минуту. Этот показатель отражает, с какой скоростью желудочки выбрасывают кровь в большой и малый круги кровообращения. В отличие от общей частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая обычно измеряется по пульсу на периферических артериях и соответствует сокращениям предсердий при нормальном проведении импульса, частота желудочковых сокращений может существенно отличаться при нарушениях проводимости или эктопических ритмах.

В норме частота желудочковых сокращений совпадает с общей ЧСС и составляет 60–100 ударов в минуту у взрослых в покое. Однако при таких состояниях, как мерцательная аритмия с неполной атриовентрикулярной блокадой, желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков, этот параметр может резко возрастать (свыше 100 уд/мин) или, напротив, снижаться (менее 60 уд/мин), что требует немедленной оценки кардиологом.

Точное определение частоты желудочковых сокращений возможно только при анализе электрокардиограммы (ЭКГ): именно на ЭКГ видны комплексы QRS, отражающие деполяризацию желудочков. Каждый отчётливый комплекс QRS соответствует одному желудочковому сокращению. При сложных нарушениях ритма — например, при предсердной тахикардии с блокадой проведения или при наличии нескольких очагов возбуждения — частота желудочковых сокращений может не совпадать с частотой предсердных импульсов, что имеет принципиальное значение для выбора тактики лечения.

Клиническое значение этого показателя чрезвычайно велико: он помогает дифференцировать типы аритмий, оценивать эффективность антиаритмической терапии и прогнозировать риск гемодинамической декомпенсации. Поэтому при выявлении нарушений ритма обязательна регистрация ЭКГ в 12 отведениях и, при необходимости, суточное мониторирование по Холтеру для объективной количественной оценки частоты желудочковых сокращений в динамике.