¿Qué causa los cálculos en las trompas de Falopio?

Los cálculos tubáricos, también conocidos como litiasis tubárica, son una condición poco frecuente pero clínicamente relevante que afecta las trompas de Falopio. A diferencia de los cálculos renales o vesicales, su formación no se debe a alteraciones metabólicas sistémicas, sino a procesos locales inflamatorios y obstructivos.

La causa principal es la salpingitis crónica, generalmente secundaria a infecciones pélvicas ascendentes —como las provocadas por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae—, que desencadenan una respuesta inflamatoria persistente. Esta inflamación daña el epitelio tubárico, favorece la acumulación de secreciones y detritus celulares, y promueve la precipitación de sales de calcio, especialmente carbonato y fosfato cálcico, sobre núcleos de necrosis tisular o cuerpos extraños microscópicos.

Otros factores contribuyentes incluyen la endometriosis tubárica, cirugías previas en la región pélvica (como ligaduras tubáricas o reconstrucciones), y la presencia de dispositivos intrauterinos (DIU) que pueden actuar como focos de irritación crónica. En casos raros, los cálculos pueden originarse a partir de restos de material quirúrgico no absorbible o de calcificaciones secundarias a hematomas antiguos dentro del lumen tubárico.

El diagnóstico suele ser incidental durante estudios por imagen —como ecografía transvaginal o resonancia magnética pélvica—, aunque algunos pacientes presentan síntomas inespecíficos como dolor pélvico crónico, dispareunia o infertilidad secundaria. Su manejo depende del tamaño, ubicación y repercusión funcional: los pequeños y asintomáticos suelen seguirse de forma conservadora, mientras que los grandes o sintomáticos requieren abordaje quirúrgico, preferiblemente mediante laparoscopia con salpingectomía parcial o completa, según la integridad del resto de la trompa.